어깨 석회화 건염: 원인, 증상, 치료 방법

어깨 석회화 건염: 원인, 증상, 치료 방법

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1. 어깨 석회질(석회화 건염)이란?

어깨 석회화 건염은 어깨 힘줄(건)에 칼슘이 축적되어 석회질이 형성되고, 이로 인해 통증과 염증이 발생하는 상태를 말합니다.

• 정의:
  • 어깨 힘줄 안에 작은 석회성 물질(칼슘 침착)이 생기는 질환
  • 주로 회전근개(어깨 관절을 안정시키는 근육군) 힘줄에서 발생
• 흔한 발병 부위:
  • 극상근 건(어깨 위쪽 힘줄)에 가장 흔히 발생
  • 특히 중년 여성에서 자주 나타남

 

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2. 어깨 석회질의 원인

정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

• 혈액순환 장애:
  • 어깨 힘줄로의 혈류가 감소하면 석회질이 형성될 가능성이 높아집니다.
• 과도한 사용 및 반복적인 동작:
  • 장시간 반복적으로 어깨를 사용하거나 무리한 동작을 할 경우 힘줄에 미세 손상이 쌓이고, 이로 인해 칼슘이 침착될 수 있습니다.
• 노화와 퇴행성 변화:
  • 나이가 들면서 힘줄의 퇴행성 변화가 생기고, 이로 인해 석회질이 발생할 가능성이 증가합니다.
• 기저 질환:
  • 당뇨병, 갑상선 질환, 심혈관 질환과 같은 만성 질환이 있는 경우, 석회화 건염의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 유전적 요인:
  • 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

 

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3. 주요 증상

어깨 석회질의 증상은 병의 진행 단계와 개인에 따라 다를 수 있습니다.

• 통증과 불편감:
  • 초기에는 무증상이거나 가벼운 불편감으로 시작됩니다.
  • 석회질이 염증을 일으키거나 분해되는 단계에서는 갑작스럽고 극심한 통증이 나타날 수 있습니다.
• 운동 제한:
  • 통증 때문에 어깨를 움직이기가 어려워지고, 특정 각도에서 움직임이 제한될 수 있습니다.
  • 특히 팔을 머리 위로 들어 올리거나, 뒤로 돌리는 동작이 힘들어질 수 있습니다.
• 야간 통증:
  • 밤에 통증이 심해져 수면에 어려움을 겪는 경우가 많습니다.
• 강직감과 약화:
  • 어깨를 사용하는 빈도가 줄어들면서 관절이 굳고 근력이 약화될 수 있습니다.
• 염증 반응:
  • 석회질 주위에 염증이 생기면 부종, 발적, 열감이 동반될 수 있습니다.

 

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4. 진단 방법

어깨 석회질을 진단하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다.

• 병력 조사와 신체검사:
  • 통증의 위치, 발생 시기, 악화 요인을 파악하기 위해 환자의 병력 청취
  • 어깨 움직임 범위를 확인하고, 특정 부위에 압통이 있는지 확인
• 영상 검사:
  • X-ray(엑스레이):
    • 석회질의 위치와 크기를 확인하는 가장 기본적인 검사
  • 초음파(US):
    • 힘줄의 석회화 상태, 염증, 힘줄 파열 여부 등을 실시간으로 관찰 가능
  • MRI(자기공명영상):
    • 석회질 주위의 연조직 상태, 힘줄 손상 여부, 염증의 범위 등을 정밀하게 평가
• 특수 검사:
  • 증상이 심한 경우, 관절 조영술 등을 통해 관절 상태를 추가로 확인

 

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5. 치료 방법

치료는 석회질의 크기, 증상의 심각도, 환자의 상태에 따라 달라집니다.

• 비수술적 치료:
  • 약물 치료:
    • 소염진통제(NSAIDs)나 스테로이드 주사로 염증을 줄이고 통증을 완화
    • 석회질 분해에 도움을 줄 수 있는 약물을 사용할 수 있음
  • 물리치료:
    • 온열 치료, 초음파 치료, 전기 자극 등을 통해 통증 완화 및 염증 감소
  • 충격파 치료:
    • 체외충격파를 이용하여 석회질을 분해하고, 염증을 줄이며 조직 회복 촉진
  • 운동 요법:
    • 전문 물리치료사의 지도 아래, 어깨 근력 강화 및 관절 유연성 회복을 위한 운동 진행
• 수술적 치료:
  • 관절경적 석회질 제거술:
    • 약물이나 물리치료로 증상이 호전되지 않을 때, 관절 내시경을 이용해 석회질을 제거
    • 최소 침습 수술로, 회복 시간이 상대적으로 짧고 효과적
  • 개방 수술:
    • 드문 경우, 크기가 매우 크거나 관절경으로 제거하기 어려운 석회질은 개방 수술로 제거
• 자가 관리:
  • 적절한 휴식과 염증이 가라앉을 때까지 어깨 사용을 줄이는 것이 중요
  • 냉찜질로 급성 통증을 완화하고, 온찜질로 혈류를 촉진해 회복을 돕습니다.

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결론적으로, 어깨 석회질은 초기에는 증상이 없거나 경미하지만, 심해지면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 원인을 이해하고 적절한 치료와 관리를 통해 통증을 줄이고 어깨 기능을 회복하는 것이 중요합니다.