건선 피부염 증상, 일반 피부염과 구별되는 특징 정리

건선 피부염 증상, 일반 피부염과 구별되는 특징 정리

**건선(건선 피부염, Psoriasis)**은 만성 염증성 피부질환으로, 면역계 이상으로 인해 피부 세포가 비정상적으로 빠르게 증식하면서 생기는 질환입니다. 일반적인 습진이나 접촉성 피부염과 달리 건조하고 하얀 각질이 두껍게 쌓이는 것이 특징이며, 재발이 잦고 완치보다는 관리가 중요한 질환입니다. 이번 글에서는 건선의 주요 증상, 유형별 특징, 구별 방법, 악화 요인까지 자세히 정리합니다.

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1. 은백색 비늘 같은 각질



건선 피부염의 가장 특징적인 증상입니다.

• 피부 표면에 은백색 또는 회색빛을 띠는 비늘 같은 각질이 겹겹이 덮임
• 긁거나 벗기면 얇은 껍질이 떨어져 나가며 하얀 가루처럼 날림
• 각질 아래는 붉은 염증 부위가 드러남

📌 일반 피부염과 달리, 각질층이 매우 두껍고 건조하며 광택이 있음

 

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2. 경계가 뚜렷한 붉은 반점 (홍반)



• 피부가 붉게 부어오른 판상 병변이 주로 발생
• 경계가 뚜렷하며, 주변 피부와 확실히 구분됨
• 무릎, 팔꿈치, 두피, 엉덩이, 허리 등 마찰이 잦은 부위에 잘 생김

👉 가려움보다는 건조감과 당김이 더 흔하며, 통증도 동반될 수 있음

 

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3. 두피 건선 증상

• 머리카락 사이에 두껍고 단단한 각질이 겹겹이 쌓임
• 지루성 피부염과 유사하나, 두피 외에도 이마, 목 뒤 등으로 확장되는 경우 많음
• 머리를 감아도 비듬처럼 계속 떨어지고 가려움이 동반됨

📌 일반 샴푸로 해결되지 않으며, 치료용 약용 샴푸와 외용제가 필요

 

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4. 손톱 변화

전체 건선 환자의 약 30~50%는 손발톱에도 증상이 나타납니다.

• 손톱 표면에 작은 함몰(점상 함몰, 물방울 무늬)
• 손톱이 두꺼워지고 갈라짐
• 손톱이 누렇게 변색되거나 박리(들림) 현상

👉 손발톱에만 건선이 나타나는 경우도 있으며, 건선성 관절염과 동반될 수 있어 주의 필요

 

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5. 전신형 또는 관절염 동반 건선

• 전신으로 붉은 홍반과 각질이 퍼지며, 오한, 발열, 전신 통증 동반 가능
• 관절에 통증, 붓기, 강직이 생기면 ‘건선성 관절염(Psoriatic arthritis)’ 의심
• 특히 손가락, 발가락 관절이 붓고 아침에 뻣뻣함이 특징

📌 이 경우에는 단순 피부질환이 아니라 면역질환 범주로 치료 접근이 필요합니다.

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6. 소아 건선 및 물방울양 건선

• 주로 어깨, 등, 팔 등에 작은 물방울 모양의 병변이 다발성으로 발생
• 급성 상기도 감염(특히 연쇄상구균 인두염) 후 발생하는 경우가 많음
• 가려움은 경미하거나 거의 없음

👉 10~20대 젊은 층에서 흔하며, 일부는 자연 호전되기도 함

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건선 vs 일반 피부염 비교표

구분 건선 일반 피부염

각질	두껍고 은백색	얇거나 없음
가려움	비교적 약하거나 없음	심한 경우 많음
병변 형태	붉고 경계 뚜렷, 건조	경계 불분명, 진물 가능
위치	팔꿈치, 무릎, 두피, 허리	접촉 부위, 팔, 다리 등
재발성	매우 높음 (만성)	경우에 따라 다름

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건선을 악화시키는 요인

• 스트레스
• 건조한 날씨, 찬바람
• 과도한 음주, 흡연
• 약물 (베타차단제, 리튬 등)
• 상기도 감염 (특히 물방울양 건선 유발)

📌 만성 질환이므로, 자극 최소화와 꾸준한 보습, 약물치료 병행이 중요