입냄새로 알 수 있는 병, 단순 구취 아닌 신호일 수 있습니다

입냄새로 알 수 있는 병, 단순 구취 아닌 신호일 수 있습니다

입냄새(구취)는 흔히 위생 문제로만 생각되지만, 몸 속의 질환을 드러내는 중요한 단서가 될 수 있습니다. 특히 지속적인 입냄새가 양치, 가글로도 해결되지 않고 특정한 냄새 유형이 반복된다면, 내과적 또는 치과적 질환을 의심해볼 필요가 있습니다. 이번 글에서는 입냄새로 의심할 수 있는 질환들과 각 냄새 유형, 진단 시기, 치료 방향까지 자세히 정리해드립니다.

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1. 입안이 썩은 듯한 냄새 → 잇몸병(치주염), 충치, 편도결석

가장 흔한 입냄새의 원인은 구강 자체에 있습니다.

• 잇몸병(치은염·치주염): 염증으로 인한 고름과 세균 증식 → 썩은 냄새
• 충치나 음식물 잔여물: 세균 발효로 악취 발생
• 편도결석(편도 결석): 편도샘에 쌓인 단백질 덩어리가 썩으면서 고약한 냄새 유발

📌 하루 3회 양치 + 스케일링 + 혀클리너 사용으로 개선 가능
편도결석은 이비인후과 진료를 통해 제거하거나 레이저 시술도 가능

 

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2. 계란 썩은 냄새 → 위염, 위궤양, 역류성 식도염

위장에서 음식물이 잘 소화되지 않고, 위산이 식도로 역류하면서 **황화수소 계열 냄새(썩은 계란 냄새)**가 날 수 있습니다.

• 만성 위염: 헛구역질, 트림, 입냄새 동반
• 위식도 역류: 속쓰림, 목이물감, 쉰 목소리, 신트림
• 헬리코박터균 감염: 위산 분비 이상 + 세균 악취 발생

📌 위내시경 검사 및 위장약, 헬리코박터 제균 치료로 개선 가능

 

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3. 암모니아 냄새(소변 냄새 유사) → 만성 신부전

입에서 소변 냄새나 암모니아 냄새가 날 경우, 신장이 제 기능을 하지 못하고 노폐물이 몸에 축적되고 있다는 신호일 수 있습니다.

• 만성 신부전 또는 요독증 환자에게 나타나는 전형적 구취
• 심하면 금속 맛, 구토, 피로감 등 동반
• 특히 당뇨병성 신증이 있는 환자에서 주의

📌 신장 기능검사(크레아티닌, BUN 등) 및 신장내과 진료 필요

 

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4. 단내, 과일 냄새 → 당뇨병 또는 케톤산증

입에서 단내가 나거나 사과 썩은 냄새, 과일 냄새처럼 느껴진다면 혈당 조절 이상을 의심해볼 수 있습니다.

• 당뇨병성 케톤산증의 대표적 증상 중 하나
• 혈당이 높고 인슐린이 부족해 지방이 분해되며 케톤체가 생성 → 독특한 냄새 발생
• 구토, 복통, 호흡곤란, 혼수 상태로 이어질 수 있어 응급 질환

📌 혈당 측정, 소변 케톤 검사 필요 → 즉시 내분비내과 진료

 

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5. 간에서 나는 비린내 → 간경변, 간부전

입에서 비릿하거나 금속 냄새가 나는 경우는 간 기능 이상을 시사할 수 있습니다.

• 간의 해독 기능 저하 → 체내 독소가 혈액에 남아 입냄새로 배출
• 간성 뇌병증 환자의 경우 뚜렷한 ‘간냄새’가 날 수 있음
• 피로감, 황달, 멍, 복수 등 동반 증상 있으면 빠른 검사 필요

📌 간기능 검사(AST, ALT, 빌리루빈 등) + 간초음파 권장

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6. 지독한 입냄새 + 콧물 → 부비동염(축농증)

코 안에 고름이 고이는 부비동염이 있을 경우, 콧물에서 악취가 입으로 넘어와 구취의 원인이 됩니다.

• 한쪽 콧구멍에서 악취 나는 누런 콧물
• 두통, 얼굴통증, 후비루(목 뒤로 콧물 넘어감)
• 입을 다물고 있어도 냄새가 배어나올 수 있음

📌 이비인후과 내원 → 비내시경 + 항생제 치료 또는 수술

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7. 입냄새와 함께 메마른 입, 눈 → 쇼그렌증후군

만성 자가면역질환인 쇼그렌증후군은 침 분비가 줄면서 구강 내 세균이 증식하여 입냄새가 심해질 수 있습니다.

• 입이 바짝 마르고, 물 없이 음식 삼키기 어려움
• 눈도 뻑뻑하고 충혈 잦음
• 충치, 입냄새, 구강 감염 반복

📌 류마티스내과 진료 → 자가항체 검사 + 침샘 기능검사 진행

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입냄새가 질병 신호인지 구별하는 법

냄새 유형 의심 질환 병원

썩은 냄새	잇몸병, 편도결석	치과, 이비인후과
계란 썩은 냄새	위염, 위식도역류	소화기내과
암모니아 냄새	신부전	신장내과
단내, 과일 냄새	당뇨, 케톤산증	내분비내과
비릿한 냄새	간경변	간담췌내과
고름 냄새 + 콧물	축농증	이비인후과
입마름 동반	쇼그렌증후군	류마티스내과