척수손상 증상 총정리: 손상 부위에 따른 증상부터 응급 대처까지

척수손상 증상 총정리: 손상 부위에 따른 증상부터 응급 대처까지

**척수손상(Spinal Cord Injury, SCI)**은 사고나 질병으로 인해 척수신경이 부분 또는 완전히 손상되는 중대한 신경계 질환입니다.
척수는 뇌와 몸을 연결하는 신경의 통로이기 때문에, 손상 부위에 따라 운동, 감각, 배변·배뇨, 호흡 기능 등 전신 기능에 장애를 일으킬 수 있습니다.
특히 조기 진단과 적절한 초기 대처가 예후에 결정적 영향을 미치므로, 증상과 응급 대처법에 대해 정확히 아는 것이 중요합니다.

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1. 척수손상의 주요 원인

원인 설명

🚗 교통사고	가장 흔한 원인. 급정지 시 경추나 흉추 손상
🪂 고소 추락·낙상	건설 현장, 노약자의 낙상
🥋 스포츠 손상	다이빙, 격투기, 겨울 스포츠 등
🔫 외상성 손상	총상, 칼에 찔리는 외부 손상
🦠 감염 또는 종양	결핵, 종양, 혈종 등으로 인한 압박

📌 외상 외에도 척추협착증, 디스크, 척수염, 종양 등의 비외상성 원인도 존재합니다.

 

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2. 손상 부위에 따른 증상 차이

척수는 **경추(C1C7), 흉추(T1T12), 요추(L1L5), 천추(S1S5)**로 구분되며, 손상 위치에 따라 증상 범위가 달라집니다.

손상 부위 증상 예시

경추 손상(C1~C4)	전신마비(사지마비), 호흡 곤란, 인공호흡기 필요
경추 손상(C5~C8)	팔 일부 움직임 가능, 다리 마비
흉추 손상(T1~T12)	상지 정상, 하반신 마비, 배뇨·배변 장애
요추·천추 손상	하지 약화 또는 마비, 요실금, 성기능 장애

📌 손상 부위가 위쪽일수록 장애 범위와 심각도가 큽니다.

 

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3. 대표적인 척수손상 증상

구분 주요 증상

🧍‍♂️ 운동 기능 장애	팔·다리 근력 저하 또는 마비
🧠 감각 소실	통증, 온도, 촉감 등 감각 저하
🧻 배변·배뇨 기능 저하	요실금, 변비, 배뇨 곤란
🫁 호흡 곤란	고위 경추 손상 시 횡격막 마비
🥶 체온 조절 장애	발한 감소 또는 이상
🧬 성기능 저하	발기부전, 성감각 저하
⚡ 신경통 및 전기감각	신경 경로 따라 찌릿한 느낌
🔄 자율신경 불안정	혈압 불안정, 서맥 또는 빈맥

 

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4. 불완전 척수손상 vs 완전 척수손상

구분 특징

✅ 완전 손상	손상 아래 부위의 감각 및 운동 기능이 완전히 소실됨
✅ 불완전 손상	일부 감각 또는 운동 기능이 남아 있음 (회복 가능성 높음)

📌 **ASIA 분류(국제척수손상학회)**에 따라 척수손상 정도를 A~E등급으로 분류합니다. (A가 완전손상)

 

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5. 척수손상 응급 대처법

가장 중요한 것은 ‘절대 움직이지 않게 하는 것’입니다.

응급처치 설명

📞 119 신고	사고 경위와 증상 자세히 전달
🧍‍♂️ 움직임 금지	머리·목·허리 고정, 환자 절대 움직이지 않기
🚫 강제 체위 변경 금지	눕힌 상태 유지
🧴 기도 확보	호흡 곤란 시 기도 개방 유지
🚑 구급대 도착 전까지 감시	의식 확인, 호흡 여부 점검

📌 환자가 걷는다고 해도 일시적인 마비 해제일 수 있으므로 병원 정밀검사 필수

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6. 장기적 후유증과 재활 치료 방향

척수손상 후에는 장기적으로 다양한 후유증과 합병증이 동반될 수 있으며, 꾸준한 재활과 관리가 필요합니다.

재활 항목 내용

🧘‍♀️ 물리치료	마비된 근육의 위축 방지 및 관절 가동 범위 유지
🏋‍♂️ 작업치료	일상생활 수행 능력 향상 (자세 조절, 휠체어 이동 등)
🛏 욕창 예방	피부 손상 예방을 위한 체위 변경 교육
🧠 심리상담	우울, 분노, 자존감 저하 등 정신건강 케어
💊 약물치료	방광 조절, 통증 완화, 신경 회복 보조

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✅ 결론: 척수손상은 즉각적인 대처와 장기적인 관리가 생명을 좌우합니다

✔ 척수는 몸 전체를 지배하는 신경의 중심축입니다.
✔ 손상 부위와 범위에 따라 운동, 감각, 호흡, 배뇨 등 생존에 직결된 증상이 발생할 수 있습니다.
✔ 즉시 고정하고 응급처치 후 병원 이송이 무엇보다 중요합니다.
✔ 완전손상이 아니더라도, 꾸준한 재활과 의료 지원으로 기능 회복이 가능하므로 희망을 놓지 마세요.

📌 “척수는 부서지면 되돌릴 수 없습니다. 초기 대응이 평생을 결정합니다.”