말초혈관질환(PAD) 증상과 원인, 치료 방법

말초혈관질환(PAD) 증상과 원인, 치료 방법

말초혈관질환(Peripheral Artery Disease, PAD)은 팔, 다리 등의 말초 동맥이 좁아지거나 막혀 혈류가 원활하지 않은 상태를 말합니다. 주로 하지(다리) 동맥에서 많이 발생하며, 심한 경우 괴사(조직 손상)나 절단 위험이 있을 수 있습니다. 초기 증상은 가벼운 통증이나 저림으로 나타나므로 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 말초혈관질환의 증상, 원인, 진단 방법, 치료법, 생활 관리법을 상세히 알아보겠습니다.

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1. 말초혈관질환(PAD) 주요 증상

✅ 1) 다리 통증 (파행증, Claudication)

• 걷거나 계단을 오를 때 다리 근육에 쥐어짜는 듯한 통증 발생
• 일정 거리(보통 50~200m)를 걷다가 다리 통증이 심해지고 휴식하면 통증이 사라지는 특징
• 통증이 심해지면 휴식 중에도 다리가 아플 수 있음

✅ 2) 다리와 발이 차갑게 느껴짐

• 혈류 공급이 원활하지 않아 한쪽 다리 또는 양쪽 다리가 차갑게 느껴짐
• 특히 발끝이 시리거나 저린 느낌이 동반될 수 있음

✅ 3) 피부색 변화 및 발톱 성장 저하

• 다리 피부가 창백해지거나 푸르스름한 색을 띔
• 발톱이 잘 자라지 않거나 발에 털이 빠지는 증상이 나타날 수도 있음

✅ 4) 다리 상처가 잘 낫지 않음

• 작은 상처라도 회복 속도가 느리고 궤양(피부 괴사)으로 진행될 가능성이 있음
• 특히 당뇨 환자는 발에 상처가 생겼을 때 말초혈관질환을 의심해야 함

✅ 5) 심한 경우 괴사(조직 손상) 발생

• 혈류 공급이 부족하면 발가락 끝이 검게 변하거나 조직이 괴사할 수 있음
• 치료하지 않으면 발가락 절단 위험이 있음

💡 초기에 다리 저림과 통증이 반복되면 말초혈관질환을 의심하고 병원을 방문해야 합니다.

 

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2. 말초혈관질환(PAD)의 원인

말초혈관질환은 주로 **죽상동맥경화증(동맥이 좁아지는 질환)**에 의해 발생하며, 다음과 같은 위험 요인이 있습니다.

원인 설명

죽상동맥경화증	동맥 내에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 혈관이 좁아짐 (가장 흔한 원인)
고혈압	혈관 벽이 손상되면서 혈류가 감소
당뇨병	혈관 손상을 유발하고, 혈액 순환을 방해
고지혈증(이상지질혈증)	LDL(나쁜 콜레스테롤)이 혈관을 막아 혈류 장애 유발
흡연	혈관을 수축시키고 동맥경화를 악화시킴
비만	과체중으로 인해 혈액 순환이 저하됨
좌식 생활 습관	운동 부족이 혈관 건강을 악화시킴

💡 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증이 있는 경우 말초혈관질환 발병 위험이 크게 증가합니다.

 

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3. 말초혈관질환(PAD) 진단 방법

✅ 1) 발목-상완 혈압지수(ABI) 검사

• 발목과 팔의 혈압을 비교하여 혈류 이상 여부를 평가
• 정상 수치: 0.9~1.3 / 0.9 이하이면 말초혈관질환 가능성 높음

✅ 2) 도플러 초음파 검사

• 혈류 속도를 측정하여 혈관이 좁아진 정도 확인
• 비침습적인 방법으로 빠르고 정확한 진단 가능

✅ 3) CT 또는 MR 혈관 조영술

• 혈관이 좁아진 위치와 정도를 자세히 확인 가능
• 심한 경우 혈관 중재술(스텐트 삽입)이 필요한지 평가 가능

✅ 4) 혈액 검사 (콜레스테롤, 당뇨병 검사 포함)

• 고지혈증, 당뇨병 등 동반 질환 여부 확인

💡 말초혈관질환이 의심되면 ABI 검사와 도플러 초음파 검사를 우선적으로 시행합니다.

 

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4. 말초혈관질환(PAD) 치료 방법

말초혈관질환 치료는 약물 치료, 시술(스텐트 삽입), 생활 습관 개선으로 이루어집니다.

✅ 1) 약물 치료

• 항혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐) → 혈전(혈액 응고) 예방
• 고지혈증 치료제 (스타틴 계열 약물) → 동맥경화 진행 억제
• 혈관 확장제 (실로스타졸, 펜톡시필린) → 혈류 개선 및 파행증 완화

✅ 2) 혈관 중재술 (스텐트 삽입술)

• 혈관이 70% 이상 좁아진 경우 시행
• 좁아진 동맥에 스텐트를 삽입하여 혈류를 정상적으로 회복
• 회복 속도가 빠르고 입원 기간이 짧음

✅ 3) 수술 (우회 혈관 수술, Bypass Surgery)

• 심한 혈관 폐색이 있는 경우 시행
• 인조 혈관을 이용해 혈류가 우회하도록 만들어 혈액 공급을 원활하게 함

💡 경증 환자는 약물 치료와 생활 습관 개선이 효과적이며, 중증 환자는 스텐트 삽입이나 수술이 필요할 수 있습니다.

 

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5. 말초혈관질환 예방 및 생활 관리 방법

✅ 1) 금연하기 (흡연은 혈관 건강의 가장 큰 적)

• 흡연은 혈관을 좁게 만들고 혈전(혈액 응고)을 증가시켜 말초혈관질환을 악화시킴.
• 금연하면 1년 이내에 혈관 건강이 회복되기 시작함.

✅ 2) 규칙적인 운동 (혈류 개선 효과)

• 빠르게 걷기, 수영, 자전거 타기 등을 주 3~5회 실시.
• 하루 30~60분 이상 유산소 운동을 하면 혈액 순환이 개선됨.

✅ 3) 건강한 식습관 유지 (LDL 낮추기)

• 등푸른 생선, 견과류, 채소, 과일, 통곡물 섭취 증가
• 튀긴 음식, 가공육, 인스턴트 음식, 고지방 음식 줄이기

✅ 4) 혈압 & 혈당 & 콜레스테롤 관리

• 고혈압(120/80mmHg 이하), 혈당(공복 100mg/dL 이하), LDL(100mg/dL 이하) 유지
• 정기적인 건강검진 필수

✅ 5) 체중 관리 (BMI 25 이하 유지)

• 비만은 혈액 순환을 방해하므로 적정 체중 유지가 중요
• 하루 30분 이상 운동과 저염식 식단 유지

💡 생활 습관을 개선하면 말초혈관질환을 예방하고, 증상 악화를 막을 수 있습니다.

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6. 결론

말초혈관질환은 조기에 발견하고 치료하면 진행을 막을 수 있지만, 치료하지 않으면 괴사로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 다리가 저리고 걷기 힘든 증상이 반복되면 초기에 혈관 검사를 받고 적극적인 치료를 시작해야 합니다.

🚨 다리 통증이 심하거나, 발가락 색이 검게 변하면 즉시 병원을 방문하세요!