당뇨 3대 합병증 총정리

당뇨 3대 합병증 총정리

당뇨병은 그 자체보다 '합병증'이 더 무섭다는 말, 들어보셨을 겁니다. 그중에서도 '3대 합병증'은 생명과 직결될 정도로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 초기에 눈에 띄는 증상이 없는 경우가 많아 자칫 방치하기 쉬운데요, 이번 글에서는 당뇨병이 초래하는 3대 주요 합병증에 대해 깊이 있게 짚어보고, 조기에 발견하고 관리할 수 있는 방법까지 정리해보겠습니다.

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1. 당뇨병성 망막병증 – 눈을 잃을 수도 있습니다

당뇨가 눈을 망가뜨릴 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? **당뇨병성 망막병증(Diabetic Retinopathy)**은 당뇨로 인해 망막의 모세혈관이 손상되면서 시력 장애를 일으키는 질환입니다.

주요 특징 설명

증상 초기	별다른 증상 없음, 정기검진 필수
중기	눈앞이 흐리거나 검은 점이 떠다님
말기	실명 위험까지 존재

진행 단계

• 비증식성 망막병증: 혈관 누출, 출혈
• 증식성 망막병증: 새로운 혈관 생성 → 출혈과 망막박리 가능

예방/관리 팁

• 최소 1년에 한 번 안과검진
• 혈당, 혈압, 콜레스테롤 조절
• 흡연 금지
• 레이저 치료, 안약, 수술적 치료로 진행 억제 가능

 

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2. 당뇨병성 신증 – 침묵 속에 신장이 망가진다

**당뇨병성 신증(Diabetic Nephropathy)**은 당뇨로 인해 신장의 사구체가 손상되면서 점차 신장 기능이 떨어지는 질환입니다. 증상이 없어서 '침묵의 장기'라 불리는 신장. 손상되고 나면 되돌릴 수 없기 때문에 조기 발견이 생명입니다.

주요 특징 설명

초기 증상	거의 없음, 미세단백뇨가 유일한 단서
중기	단백뇨 증가, 부종, 혈압 상승
말기	만성 신부전 → 투석 or 이식 필요

진단 지표

• 소변 내 단백질 (단백뇨) 확인
• 사구체 여과율(GFR) 수치
• 크레아티닌 수치 상승

예방/관리 팁

• 정기적인 소변검사 필수
• 단백질 섭취 조절
• ACE 억제제 등 혈압약 사용
• 혈당 철저히 관리

 

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3. 당뇨병성 신경병증 – 통증 없는 '감각 마비'

**당뇨병성 신경병증(Diabetic Neuropathy)**은 고혈당 상태가 지속되면서 말초신경이 손상되어 감각 이상, 통증, 마비 등을 유발하는 합병증입니다.

주요 특징 설명

초기 증상	발 저림, 따끔거림, 무감각
중기 이후	상처가 생겨도 통증 못 느낌
말기	괴사, 절단까지 이어질 수 있음

유형별 분류

• 말초 신경병증: 발, 다리에 주로 발생
• 자율 신경병증: 소화불량, 성기능 장애, 방광 이상
• 초점 신경병증: 특정 부위 마비 (예: 안면, 대퇴부)

예방/관리 팁

• 발 관리 철저히 (매일 관찰, 보습, 편한 신발)
• 금연, 음주 자제
• 통증 조절제, 항우울제, 항경련제 등으로 관리
• 주기적인 신경 검사

 

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4. 도표: 당뇨 3대 합병증 요약 비교

항목 당뇨병성 망막병증 당뇨병성 신증 당뇨병성 신경병증

주요 부위	눈 (망막)	신장	말초/자율신경
초기 증상	거의 없음	없음	저림, 감각이상
진단 방법	안저검사	소변검사 (단백뇨)	신경전도검사 등
진행 시 위험	실명	신부전, 투석	괴사, 절단 위험
관리 포인트	혈당, 안과검진	단백질 섭취 조절, 혈압관리	발 관리, 약물치료

 

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5. Q&A – 당뇨 합병증, 이것도 궁금해요

Q1. 당뇨병 합병증은 언제부터 생기나요?
대개 진단 후 5~10년 내 발생 가능성이 높지만, 조절이 안 되면 더 빨리 생길 수 있습니다. 특히 공복혈당이 126 이상, 당화혈색소 6.5% 이상인 상태가 수개월 이상 지속되면 위험성이 급격히 증가합니다.

Q2. 당화혈색소가 정상인데도 합병증이 생길 수 있나요?
네. 혈당이 급격히 올라가거나, 변동성이 클 경우 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 단순히 평균치보다 혈당 변동성도 중요한 지표입니다.

Q3. 이미 합병증이 진행된 경우 되돌릴 수 있나요?
아쉽게도 망막병증과 신증은 회복이 어렵고, 진행을 늦추는 수준의 치료가 대부분입니다. 하지만 신경병증은 통증 완화와 진행 억제는 가능하니 포기하지 말고 치료를 병행하는 것이 중요합니다.