만성 골수성 백혈병(CML) 증상 – 초기에 놓치기 쉬운 신호들

만성 골수성 백혈병(CML) 증상 – 초기에 놓치기 쉬운 신호들

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만성 골수성 백혈병(CML, Chronic Myeloid Leukemia)은 백혈병 중에서도 비교적 서서히 진행되는 형태로, 골수에서 백혈구가 비정상적으로 과다하게 증식되는 질환입니다. 초기에는 거의 자각 증상이 없고, 단순한 피로나 체중 감소로 시작되기 때문에 진단 시기를 놓치기 쉬운 혈액암 중 하나예요.
그러나 질병이 어느 정도 진행되면 다양한 신체 증상으로 나타나며, 진행 단계에 따라 치료 시기와 예후가 크게 달라지므로 조기 인지가 매우 중요합니다.

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h3: 1. 이유 없는 피로감과 무기력

가장 흔한 초기 증상은 전신 피로감입니다. 정상 백혈구 대신 비정상적인 세포가 증가하면서 혈액 내 산소 운반 기능과 면역 기능이 저하되기 때문이에요.

• 아침부터 몸이 무겁고 나른함
• 충분히 자도 피로가 회복되지 않음
• 평소 하던 활동도 힘겹게 느껴짐

✔ 만성피로처럼 느껴져 대수롭지 않게 넘기기 쉽지만, 피로가 수주 이상 지속된다면 혈액검사를 받아보는 것이 좋아요.

 

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h3: 2. 식욕 저하와 체중 감소

CML은 체내 대사 속도를 증가시키고 비정상 세포의 대사산물로 인해 식욕 저하와 체중 감소를 유발할 수 있습니다.

• 식사량은 줄지 않았는데 체중이 감소
• 음식을 봐도 식욕이 없음
• 미각 변화 또는 소화 불량 동반

✔ 3개월 내에 5kg 이상 체중이 빠진 경우, 특히 40대 이후 성인이라면 암을 포함한 전신 질환을 의심해야 합니다.

 

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h3: 3. 잦은 감기, 감염, 열

비정상적인 백혈구 증식은 면역 기능을 방해해 감염에 대한 저항력을 약화시킵니다.

• 쉽게 감기에 걸리고 잘 낫지 않음
• 피부나 잇몸 염증이 자주 생김
• 설명되지 않는 열이 반복됨

✔ CML에서는 정상 백혈구가 줄어들고 감염에 취약한 환경이 조성되기 때문에, 빈번한 감염도 주요 단서가 됩니다.

 

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h3: 4. 왼쪽 윗배 통증 또는 더부룩함

만성 골수성 백혈병의 특징 중 하나는 **비장(지라)의 비대(비장비대)**입니다. 비장은 혈액 여과 기능을 하기 때문에 비정상 세포가 많아질수록 비장이 커지게 되죠.

• 왼쪽 윗배가 뻐근하거나 묵직한 느낌
• 포만감이 빨리 오고 식사량이 줄어듦
• 눕거나 걸을 때 윗복부가 불편함

✔ 이 증상이 계속될 경우, 복부 초음파나 CT를 통해 비장 크기 확인이 필요합니다.

 

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h3: 5. 피부에 멍이 잘 들거나 출혈이 잘 멈추지 않음

• 가벼운 접촉에도 멍이 쉽게 듦
• 잇몸 출혈, 코피가 자주 남
• 상처가 나면 지혈이 어려움

✔ 백혈구 외에도 적혈구·혈소판도 영향을 받기 때문에, 이러한 혈액 응고 이상도 중요한 징후입니다.

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h3: 6. 관절통, 뼈 통증

비정상 세포가 골수를 채우며 뼈 내부 압력이 증가하거나, 염증성 반응이 일어나 관절과 뼈 통증이 생길 수 있어요.

• 특히 밤에 심해지는 뼈의 묵직한 통증
• 손목, 무릎, 발목 관절에서 통증이나 불편감
• 뼈에서 뚜렷한 외상 없이 통증 지속

✔ 류마티스 관절염으로 오인되기도 하며, 혈액암의 이차적 증상으로 나타나는 경우도 있습니다.

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h3: 7. 땀을 많이 흘리거나 열이 자주 난다

비정상적인 면역 반응과 대사 속도 증가로 인해, CML 환자는 땀을 과도하게 흘리거나 이유 없는 발열을 자주 경험합니다.

• 잠자는 동안 식은땀이 심하게 남
• 저녁 무렵마다 미열이 반복됨
• 더운 환경이 아님에도 과도한 땀 분비

✔ 수주 이상 지속되는 발한이나 발열은 단순한 피로나 감기 증상이 아닐 수 있습니다.

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h3: 8. 무증상인 경우도 많다 – 정기 건강검진의 중요성

CML은 초기에는 전혀 증상이 없는 경우가 많고, 건강검진 중 혈액검사에서 백혈구 수치 이상으로 우연히 발견되기도 합니다.

발견 시기 특징

초기 (만성기)	증상 거의 없음, 혈액 수치 이상으로 발견
가속기	피로, 발열, 식욕 저하, 비장비대 뚜렷해짐
블라스트기 (급성 전환기)	급성백혈병 유사, 생명 위협 상태

✔ 조기 발견된 경우 먹는 표적치료제(티로신 키나제 억제제) 치료로 대부분 안정적인 관리가 가능하지만, 진행된 상태에서는 치료 반응이 떨어지고 예후가 나빠질 수 있습니다.