공황장애 약 부작용 – 반드시 알아야 할 약물별 부작용 총정리

공황장애 약 부작용 – 반드시 알아야 할 약물별 부작용 총정리

1. 공황장애 치료에 사용되는 주요 약물 종류

약물군 대표 약물 작용 방식

벤조디아제핀계	알프라졸람(자낙스), 클로나제팜(리보트릴)	빠른 진정·항불안 효과
SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)	플루옥세틴(프로작), 설트랄린(졸로프트), 에스시탈로프람(렉사프로)	세로토닌 농도 조절로 불안 완화
SNRI(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제)	벤라팍신(이팩사), 둘록세틴(심발타)	이중 작용으로 불안 및 우울 증상 개선
삼환계 항우울제	이미프라민, 아미트립틸린	오래된 약물이지만 일부 효과 있음
베타 차단제	프로프라놀롤	심박수, 떨림 등의 신체적 증상 조절

 

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2. 벤조디아제핀계 약물의 부작용

• 졸림, 집중력 저하, 기억력 감퇴
• 운동 실조(몸이 느려짐, 균형 감각 저하)
• 반응 속도 지연 → 운전 및 기계 조작 주의
• 의존성 및 내성 발생 위험
• 장기 복용 시 금단증상 가능 (불안, 불면, 진전 등)
• 알코올과 병용 시 호흡억제 위험성↑

주의사항: 단기 복용에 적합하며, 2~4주 이상 복용 시 반드시 전문의 상담 필요

 

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3. SSRI 계열 약물의 부작용

• 초기 복용 시 불안, 초조감 일시 증가 가능
• 구역, 설사, 식욕 감소
• 성기능 저하 (성욕 감소, 발기부전, 오르가즘 지연)
• 두통, 불면 또는 과도한 졸림
• 체중 변화 (일부 약물은 체중 증가 유도)
• 세로토닌 증후군 위험 (다른 세로토닌 계열 약물과 병용 시)

대부분의 부작용은 2주 이내에 경감되며, 서서히 증량하는 방식으로 조절

 

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4. SNRI 계열 약물의 부작용

• SSRI와 유사한 소화기 증상
• 혈압 상승 가능성 (특히 고용량 시)
• 심계항진, 손떨림
• 성기능 장애 빈도 높음
• 식은땀, 불안감 증가

고혈압 환자 또는 심장 질환 병력이 있는 경우 주의 필요

 

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5. 삼환계 항우울제 부작용

• 입마름, 변비, 소변 배출 어려움
• 체중 증가, 어지럼증, 졸림
• 심장 박동 불규칙
• 노인에게 혼란, 섬망 유발 가능성

최근에는 부작용이 많아 1차 약물로는 잘 사용되지 않음

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6. 베타 차단제의 부작용

• 심박수 과도한 감소
• 운동 중 호흡곤란
• 피로감, 차가운 손발
• 우울감 증가 가능성 (일부 환자에게서)

주로 신체 증상(심계항진, 떨림) 완화에 사용되며 단독보다는 보조 용도로 활용됨

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7. 공황장애 약물 복용 시 주의사항

• 초기 부작용은 일시적인 경우 많아 일정 기간 경과 관찰 필요
• 갑작스러운 중단 금지 – 금단증상 발생 가능
• 임의 증량 또는 감량 절대 금지
• 수면제나 술과 병용 시 중추신경계 억제 위험
• 장기 복용 중 성기능 저하, 체중 변화, 무기력감 등 꾸준히 모니터링 필요