다한증 원인 – 단순 땀 많은 체질? 아니면 신경계 이상 신호일까?

다한증 원인 – 단순 땀 많은 체질? 아니면 신경계 이상 신호일까?

‘다른 사람보다 유독 땀이 많다’, ‘긴장하거나 가만히 있어도 땀이 흐른다’는 경험, 혹시 있으신가요?
단순히 더워서, 운동해서 흘리는 땀이 아니라면 **다한증(hyperhidrosis)**을 의심해볼 수 있어요. 다한증은 체온 조절을 위한 생리적인 땀 조절 기능이 과도하게 반응하거나, 신경계 자극에 민감하게 반응하면서 나타나는 상태입니다.
이번 글에서는 다한증의 주요 원인, 종류별 차이, 진단 기준과 생활 속 체크 포인트까지 구체적으로 알려드릴게요.

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1. 다한증이란?

• 정상적인 체온조절 이상의 땀 분비가 지속적으로 과다하게 나타나는 상태
• 흔히 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 얼굴 등에서 국소적으로 발생
• 더위나 활동과 무관하게, 휴식 중이거나 겨울에도 땀이 많음
• 사회적 불편, 불안, 집중력 저하 등 삶의 질에 영향을 줌

 

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2. 다한증의 두 가지 유형

유형 설명 예시

국소성(1차성) 다한증	특별한 질환 없이, 자율신경계 이상으로 과도하게 땀이 분비	손·발·겨드랑이에서 주로 발생
이차성(전신성) 다한증	특정 질환이나 약물로 인해 발생	갑상선질환, 폐경, 당뇨, 약물 부작용 등

✅ 원인에 따라 치료 접근법이 다르기 때문에 정확한 구분이 필수입니다.

 

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3. 1차성 다한증 – 특별한 병 없이 나타나는 경우

• 전체 다한증 환자의 90% 이상
• 주로 청소년기~20대 초반에 시작, 대개 비대칭 없이 양쪽에 대칭적으로 발생
• 유전적 요인(가족력) 있는 경우 많음
• 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 얼굴 등 국소 부위 집중
• 스트레스, 긴장, 발표 등 심리적 요인에 따라 땀이 확 늘어남

✅ 자율신경 중 교감신경이 과도하게 활성화되어 발생하는 것으로 추정됩니다.

 

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4. 2차성 다한증 – 질환이 원인인 경우

원인 질환 설명

갑상선기능항진증	기초대사량 증가 → 체온 상승 → 전신 땀
당뇨병	자율신경 장애로 야간·상체 위주 다한
폐경기	여성호르몬 불균형 → 열감, 야간 땀
결핵·림프종 등 감염/암 질환	발열과 함께 식은땀 동반
저혈당·저혈압	몸이 땀으로 반응하여 자율신경 보상작용
약물	항우울제, 해열진통제, 스테로이드, 갑상선약 등

✅ 최근에 시작된 전신 다한증이라면 반드시 내과 진료로 원인 감별이 필요해요.

 

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5. 다한증을 유발하는 생활 습관 요인

• 카페인 과다: 커피, 에너지음료, 초콜릿 등 → 교감신경 자극
• 매운 음식: 캡사이신이 열감과 발한 유도
• 스트레스와 긴장: 교감신경 활성 → 손, 발, 얼굴 땀
• 음주: 혈관 확장 + 간 대사 작용으로 체온 변화 유발
• 흡연: 니코틴이 말초 혈관 수축 및 자율신경 교란

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6. 자가진단 체크리스트

다음 항목 중 3개 이상 해당된다면 다한증 가능성이 있습니다:

• □ 더운 환경이나 운동 없이도 자주 땀을 흘린다
• □ 손바닥, 발바닥, 겨드랑이 중 한 부위 이상에서 과도한 땀이 반복된다
• □ 땀이 사회생활, 학업, 업무에 방해가 된다
• □ 땀 증상이 1주일에 1회 이상, 6개월 이상 지속되었다
• □ 가족 중에도 땀이 많은 사람이 있다
• □ 수면 중에는 증상이 줄어든다 (→ 1차성일 가능성↑)

✅ 위 증상이 청소년기부터 시작되어 수년 이상 지속된다면, 1차성 다한증일 가능성이 높습니다.

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7. 부위별 특징으로 보는 다한증

부위 특징

손바닥	악수, 필기 시 땀 → 사회적 불편감 큼
발바닥	신발 속 땀 → 냄새·습진 유발
겨드랑이	옷 젖음, 체취 동반 → 자존감 저하
얼굴·두피	화장 무너짐, 모자 사용 어려움
야간 식은땀	이차성 질환 의심 신호 (결핵, 암 등)

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8. 치료 및 관리법

치료 방법 설명

생활 습관 교정	카페인, 음주 줄이기, 얇은 옷 입기
외용제	알루미늄염 함유 땀 억제제 (드리클로 등)
경구약	항콜린제 사용 가능 (단, 부작용 주의)
보톡스 주사	땀샘 차단 → 6개월 효과
이온도입법	손·발 다한증에 효과적
교감신경 절제술	중증 손·겨드랑이 다한증 대상, 수술 치료
이차성 원인 치료	갑상선 조절, 당뇨 관리 등 병적 원인 교정