복통 원인, 위치와 양상에 따라 달라지는 질환들

복통 원인, 위치와 양상에 따라 달라지는 질환들

복통은 가장 흔한 증상 중 하나이지만, 그 원인은 매우 다양하며 단순한 소화불량부터 응급 수술이 필요한 질환까지 폭넓게 분포되어 있습니다.
복통의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 **통증의 위치, 성격, 지속 시간, 동반 증상(열, 구토, 설사 등)**을 함께 고려해야 합니다.

다음은 복통의 주요 원인을 위치별, 유형별로 자세히 정리한 내용입니다.

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1. 상복부 통증 (명치 주변, 갈비뼈 아래)

주요 원인 설명

위염, 위궤양	속 쓰림, 공복 시 통증, 트림, 식후 더부룩함
역류성 식도염	가슴 통증, 목으로 올라오는 신물, 속쓰림
담석증/담낭염	지방 식후 통증 심화, 오른쪽 윗배·등 통증, 구토
췌장염	심한 상복부 통증, 등 방사, 구토, 음주 후 악화
심근경색(비전형적)	명치 통증으로 착각 가능, 고령자 주의

 

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2. 하복부 통증 (배꼽 아래)

주요 원인 설명

장염(바이러스성, 세균성)	복통 + 설사, 구토, 발열, 탈수 가능
과민성 대장증후군	스트레스 연관, 설사 또는 변비 반복, 배변 후 완화
맹장염(충수염)	초기엔 배꼽 주위 통증 → 오른쪽 아래로 이동, 발열, 식욕부진
요로감염/방광염	하복부 통증 + 배뇨 시 통증, 잦은 소변, 탁한 소변
부인과 질환(난소낭종, 자궁외임신 등)	생리불순, 출혈, 오른쪽 또는 왼쪽 하복부 국소 통증, 응급상황 가능성 있음

 

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3. 복부 전체 통증

주요 원인 설명

복막염	심한 복통 + 복부 경직, 열, 쇼크 동반 가능 (응급)
장폐색(장 막힘)	복부 팽만, 구토, 변·가스 배출 안 됨
소화불량, 위장염	전체적인 복부 불쾌감, 식후 더부룩함, 설사 동반 가능
가스팽만	더부룩함, 트림 또는 방귀 후 완화됨

 

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4. 복통 + 특정 증상 동반 시 의심해야 할 질환

동반 증상 가능한 원인

고열 + 복통	맹장염, 신우신염, 장염, 간염, 담낭염 등
구토 + 복통	장염, 위염, 장폐색, 췌장염 등
혈변/흑변	대장염, 장출혈, 위궤양, 대장암 등
체중 감소 + 복통	만성염증성 장질환, 췌장 질환, 위암 등
복부가 뻣뻣함 + 통증	복막염, 천공 의심 (응급 수술 필요)

 

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5. 복통 양상으로 보는 원인 추정

통증 양상 가능한 원인

쥐어짜는 듯한 통증	장 경련, 장염, 과민성대장
날카롭고 찌르는 통증	신장 결석, 요로 결석
묵직한 통증	간염, 췌장염, 위염 등 내장기관 염증
파도처럼 주기적 통증	장폐색, 담석, 결석성 질환
갑작스럽고 극심한 통증	천공, 대동맥 박리 등 응급질환

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결론

복통은 단순한 위장 문제일 수 있지만, 통증이 반복되거나 위치가 국한되어 있거나, 동반 증상이 있는 경우
단순한 위장약 복용보다 정확한 진료와 검사가 우선입니다.

특히 오른쪽 아래 통증(맹장염), 상복부 극심한 통증(췌장염), 복부 경직 + 발열(복막염) 등은 응급질환일 수 있으므로
내과 또는 응급의학과 진료를 지체하지 말고 받는 것이 중요합니다.